Загальний аналіз сечі один з найбільш часто призначаються лабораторних аналізів. За результатами цього аналізу можна судити про стан органів сечовидільної системи та ефективності мочеобразовательной (її виконують нирки) і сечовидільної (за неї відповідальні сечоводи, сечовий міхур і уретра) функцій організму, побічно про стан інших систем організму.
Дуже важливим етапом проведення дослідження є правильний збір сечі для аналізу.
Важливо пам’ятати, що від моменту збору сечі до закінчення лабораторного дослідження повинно пройти не більше 2-х годин. В іншому випадку Ви ризикуєте отримати помилкові результати, оскільки при зберіганні більше 2-х годин властивості сечі різко змінюються.
Загальноклінічний аналіз сечі проводять за наступними параметрами:
- фізичні властивості
- хімічні властивості
- мікроскопічне дослідження.
Дослідження фізичних властивостей сечі
Фізичні властивості сечі досліджують органолептичними методами, тобто в результаті оцінки зовнішнього вигляду сечі за допомогою наших органів почуттів, а саме зору і нюху.
Кожен уважний власник може, і навіть повинен, самостійно стежити за найменшими змінами в процесі сечовипускання, кількості, кольору, прозорості, запаху сечі свого вихованця, щоб вчасно, часом навіть до погіршення загального стану, звернутися за допомогою до лікаря.
Як ви самі розумієте, дана оцінка носить суто суб’єктивний характер і тільки побічно вказує на проблему.
Тому, якщо ви помітили, що у вашої тварини змінилася сеча або порушився процес сечовипускання, слід обов’язково, не відкладаючи, звернутися до лікаря для з’ясування причин і здати аналіз в лабораторію для професійного дослідження.
Дослідження хімічних властивостей сечі
Відносна щільність (питома вага) показує кількість розчинених частинок в сечі і має різні значення у здорових кішок і собак, в середньому нормальні значення коливаються від 1,010 до 1,025.
Дуже важливо отримати дані про відносної щільності сечі до початку лікування, особливо перед інфузійної терапією і призначенням сечогінних препаратів (діуретиків).
PH сечі є показником концентрації вільних іонів водню. Здорові собаки і кішки можуть мати рН 5,5-7,5.
Причинами зміни можуть служити рясний прийом м’яса, блювання, діарея, хронічні інфекції сечовивідних шляхів, цистити, пієліти й інші причини.
Білок в сечі — протеінурія супроводжує практично будь-яку патологію нирок. Цей показник необхідно інтерпретувати разом з відносною щільністю.
У нормі у здорових тварин білок не підвищується більш 0,3 г / л. Щоб більш точно визначити тяжкість білкових втрат, потрібні більш кількісні методи — добове дослідження білка в сечі, співвідношення білка до креатиніну в сечі.
Глюкоза в сечі (глюкозурія) здорових тварин відсутня. Поява глюкози в сечі може свідчити про найбільш часто зустрічаються захворювань у тварин цукровому діабеті. При цьому завжди потрібно вимірювати рівень цукру в крові.
Глюкоза може з’явитися у тварин при стресі, особливо у кішок.
Крім захворювань підшлункової залози глюкозурія з’являється при гострий ниркової недостатності, гломерулонефриті, гіпертиреозі, деякими лікарськими препаратами.
Кетони в сечі (кетонурія) у нормі не зустрічаються. Кетонурія з’являється при порушенні вуглеводного, жирового або білкового обміну.
Виснаження, голодування і цукровий діабет відносяться до найбільш частих причин появи кетонів в сечі.
Також кетонурия може супроводжувати гострий панкреатит, обширні механічні травми.
Білірубін в сечі (білірубінурія). Собаки (особливо самці) можуть мати білірубінурія в невеликих кількостях, якщо відносна щільність сечі дорівнює або більше 1,030.
У кішок в нормі не буває білірубінурія.
Найбільш поширені причини сильної гіпербілірубінуріі у собак і кішок — захворювання печінки, обструкція жовчної протоки, гемолітичні порушення. Слабка білірубінурія може бути результатом тривалого голодування (анорексії).
Уробіліноген в сечі (уробіліногенурія). Фізіологічна концентрація в сечі становить 17мкмоль / л. При використанні цього тесту не можна визначити повну відсутність уробіліногену.
Підвищене виділення уробіліногену з сечею відбувається при посиленому внутрішньосудинному розпаді еритроцитів (піроплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) і при хронічних захворюваннях печінки.
Нітрити в сечі (нітрітурія). Сеча здорових тварин дає негативний результат тесту. Виявлення нітритів в сечі вказує на інфікування органів сечовидільної системи.
Але слід пам’ятати, що в даному тесті існує ймовірність отримання помилково негативні результати. Тому не можна тільки на підставі цього дослідження робити висновки про наявність або відсутність інфекції нирок і сечовивідного тракту.
Мікроскопічне дослідження.
Деякі захворювання нирок і сечовивідних шляхів часто протікають безсимптомно. Тому проводять дослідження осаду сечі під мікроскопом.
Епітелій. В осаді сечі зустрічаються 3 види епітелію: плоский перехідний і нирковий.
У здорових тварин епітелій в сечі не присутня. Але плоский епітелій в невеликій кількості дуже часто зустрічається в пробах сечі, що надходять в лабораторію, і це, як правило, не є ознакою патології. Він потрапляє в сечу зі слизової оболонки зовнішніх статевих органів в момент сечовипускання. А ось поява в сечі перехідного, а тим більше ниркового епітелію, говорить про серйозні пошкодження нирок, сечоводів, сечового міхура.
Лейкоцити. Нормальні значення не повинні перевищувати 0-3 лейкоцита в полі зору. Це порушення вказує на запалення і інфекцію сечовивідних шляхів. Іншими частими причинами появи великої кількості лейкоцитів у сечі можуть бути камені і неоплазія.
Також велика кількість лейкоцитів може потрапляти в сечу з препуціальний або вагінальних виділень, щоб виключити ці фактори сечу краще брати цістоцентезом, або постаратися зібрати середню порцію сечі. Часто лейкоцитурія супроводжується бактериурией.
Еритроцити. Наявність еритроцитів (гематурія, або кров у сечі) або їх похідного гемоглобіну (гемоглобінурія) спочатку визначають по тест-смужці. Реакція на кров повинна бути негативною.
Незалежно від показань тест-смужки проводиться мікроскопічне дослідження осаду сечі на наявність еритроцитів. Нормальні значення коливаються від 0 до 5 еритроцитів в полі зору.
Особливу увагу слід звернути, в який момент сечовипускання з’являється кровотеча.
Кров у сечі незалежно від сечовипускання або найсильніше спочатку свідчить про пошкодження уретри, простати або крайньої плоті у самців собак або матки (піхви) у самок.
Кров в кінці сечовипускання вказує на пошкодження сечового міхура. Якщо ж кров присутня протягом всього сечовипускання, то це може бути викликано кровотечею в будь-якому відділі.
Циліндри. Це елементи осаду циліндричної форми, складаються з білка і клітин з різними включеннями, що представляють собою зліпки ниркових канальців.
У нормі у здорових тварин можуть міститися 0-2 гіалінових циліндра в полі зору.
Наявність циліндрів підтверджує ниркові захворювання. Тип циліндрів дає деяку інформацію про патологічному процесі, кількість не корелює з оборотним або необоротним основного захворювання.
Часто при появі циліндрів в осаді сечі, так само реєструється протеїнурія і виявляється нирковий епітелій.
Слиз. Невелика кількість слизу може бути присутнім в сечі здорових тварин. Це є нормальним секретом слизових залоз сечовивідних шляхів.
При дуже великому вмісті цього секрету в сечі утворюється великий, тягучий, слизовий осад. Такі зміни характерні для циститу.
Кристали (солі). Мікроскопічне розпізнавання сечових кристалів — недосконала методика, оскільки їх зовнішній вигляд змінюється допомогою численних факторів.
Деякі кристали в невеликій кількості можуть зустрічатися в нормі. Наприклад, оксалати кальцію, фосфати кальцію, урати амонію (особливо у Далматин і англійських бульдогів), кристали білірубіну у здорових собак з концентрованою сечею.
Велика кількість кристалів часто змушує думати про наявність уролітіаза (каменів). У тварин з кристаллурией не завжди утворюються камені (уролита), а виявлена ??кристалурія не кожен раз буває показанням до лікування.
Бактерії. У здорової тварини в нирках і сечовому міхурі сеча стерильна. Тому, в сечі, отриманої при проколі сечового міхура (цістоцентезом) у нормі бактерій бути не повинно.
Бактерії у виділеній сечі можуть бути результатом інфекції сечовивідних шляхів або забруднення нормальною флорою дистальної частини уретри і статевих органів.
Дуже часто буває помилкове збільшення кількості бактерій в сечі через неправильне збирання в нестерильний контейнер і зберігання сечі при кімнатній температурі.
Наявність бактерій в сечі при правильно взятій пробі дозволяють діагностувати інфекцію сечовивідних шляхів. У цьому випадку рекомендується кількісний бактеріологічний посів сечі для визначення значущості бактеріурії і визначення чутливості виявлених бактерій до антибактеріальних препаратів.
